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工伤医疗怎么赔付

  • 100次浏览     发布时间:2025-01-06 15:21:54    

工伤医疗的赔付通常遵循以下步骤和原则:

工伤认定

员工发生工伤后,需向单位所在地的劳动保障部门提出工伤认定申请。

提供必要的证据材料,如医疗诊断证明、事故现场照片、证人证言等。

治疗与费用

工伤职工应在签订服务协议的医疗机构就医。

治疗工伤所需费用,包括医疗费、住院费、治疗费、药费等,应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

费用支付

符合上述标准的费用,通常由工伤保险基金支付。

若单位未缴纳工伤保险费,则由单位自行承担。

额外费用

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,也可由工伤保险基金支付。

工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装辅助器具(如假肢、矫形器等)的费用,由国家规定的标准从工伤保险基金支付。

停工留薪期

工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月,特殊情况下可延长,但总时长不得超过12个月。

其他赔偿

根据工伤的严重程度,可能还包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等。

争议解决

如对工伤保险待遇有异议,可通过行政复议或提起行政诉讼解决。

以上步骤和原则基于《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定。具体赔付金额和条件可能因地区而异,请以当地具体规定为准。

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