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长沙本地医保报销多少

  • 100次浏览     发布时间:2025-01-19 09:26:16    

长沙本地医保的报销比例和限额如下:

普通门诊

城乡居民:在参保地的定点基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等)就诊,政策范围内费用不设起付标准,报销比例为70%,年度医保报销限额为560元。

高血压和糖尿病专项用药保障

城乡居民:政策范围内费用不设起付标准,报销比例为70%。高血压药品年度支付限额为360元,糖尿病药品年度支付限额为600元,两项可合并享受,年度支付限额合计960元。

门诊统筹资金

村卫生室:支付比例为70%,参保居民自负30%。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心:支付比例为60%,参保居民自负40%。

年度报销限额:800元。

居民医保住院报销

社区医院:报销比例为85%,免赔额为200元每次。

一级医院:报销比例为70%,免赔额为300元每次。

二级医院:报销比例为65%,免赔额为500元每次。

三级医院:报销比例为80%,免赔额为1100元每次。

年度最高支付限额:15万元。

职工医保报销

门诊:一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元。

住院:一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。

年度最高支付限额:20万元。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

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