医保本年余额用不了可能有以下几个原因:医保卡未激活:需要前往开户银行或医保中心激活,或拨打社保热线进行激活。医保卡跨地区使用限制:部分地区的医保卡可能无法跨地区使用。医保卡过期:如果医保卡超过使用期限,需要重新办理。自费药品不在报销范围内:购买的药品或物品如果不在社保报销范围内,则不能使用医保余额。